 志願者氏名（英語）（お名前は英語で記入してください） |
姓（苗字)
名
 中間名（ミドルネーム）
中間名（ミドルネーム）をお持ちでない場合、記入いただく必要はありません。 |
| 現住所 (学校からの郵便物送付先） |
郵便番号 :
（記入例：#456 Shinuku Mansion, 1-2-3 Shinjuku, Shinjuku-ku, Tokyo)
#456 Shinuku Mansion, 1-2-3 Shinjuku (町・村・番地), Shinjuku-ku (市・区・郡), Tokyo (都道府県)
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| 電話番号(ご自宅)ご自宅に固定電話が無く、携帯電話のみの場合は、電話番号（自宅）の箇所に携帯電話番号をご記入ください。 |
国番号 : 電話番号 :
(日本の国番号は81です) |
| 携帯電話 |
国番号 : 電話番号 : |
| ファックス |
国番号 : ファックス : |
| メールアドレス |
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確認メール
(申込書提出が始めての方はスタディー・デスティニーで申込書の管理ができる固有IDが発行され、すべての進行状況がメールに届けられるので、正確なご記入お願いいたします。) |
| 出生地（国） |
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| 国籍 |
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| 旅券（パスポート）番号 |
パスポートに記載されている（お持ちではない方はパスポート取得予定）ものと同様にご記入下さい。
*当ページの申し込み完了後、ほとんどの学校から有効なパスポートのコピーの提出を要求されます。 |
| 旅券の有効期限 |
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| 生年月日 |
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| 性別 |
男 女 |
| 結婚暦 |
既婚 未婚 |
| 障害の有無 |
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| 留学費用負担 |
自己負担
家族
会社
学校
奨学金
その他
お名前 :
Eメール :
財政保証人が家族である場合には、財政保証人との関係、またメールアドレスを記入しなければなりません。
申込み完了後、申し込むコースの授業料を支払うのに十分な財務証明書(銀行残高証明など)をほとんどの学校からの書類の提出を求められます。) |
出願者の情報
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バーミンガムシティ大学
